さまざまなインプラント 失敗
抜歯後の歯茎の状態に問題がなければ、いよいよ治療開始です。
専用の接着剤で歯にブラケットを貼りつけますが、その前に接着性を高めるために、薬剤で酸処理を行い、歯の表面に細かな凹凸をつくります。
肉眼ではその部分が白く見えますが、この凹凸は治療後にしっかり歯磨きをすることで元の状態に戻りますから、心配は無用です。
また、奥歯（臼歯）は、歯科用のセメントでバンドをしっかりと固定します。
歯に矯正装置がついたら、ワイヤーをブラケットのスロットに入れ、結紫線で固定していきます。
通常3〜4週間に一度通院して、ワイヤーの調節や交換を行います。
この通院間隔は、矯正力に体が反応するために必要な時間と関係があるため、通院間隔を短縮しても、必ずしも早く治療がすすむわけではありません。
矯正力を加えたときの体の反応を簡単に説明します。
ワイヤーを入れると、その力がブラケットから歯に、歯根に伝わり、歯根膜（歯根の周囲にあるクッションの役割をする組織で0.2〜0.4程度の厚み）が変形を起こします。
すると、歯槽骨（歯の根を支える顎の骨）から破骨細胞という細胞があらわれ、歯根膜が圧迫されている側の骨を吸収します。
また、歯根膜が引っ張られたほうの歯槽骨の表面には、骨芽細胞という細胞があらわれて、新しい骨をつくります。
その結果として歯は移勁するのです。
どんな装置を使っても、どんなに技術が優れていても、この生体反応はかわりません。
装置や技術によって治療期間が大幅に短縮することはありません。
一般的に歯を抜く治療で2年、歯を抜かない場合は2年の治療期間が必要。
ケースによって多少ズレはありますが、極端に短い治療、逆に長い治療は理由を医師に尋ねてみましょう。
目標とする歯並びとかみ合わせ、口元になったら、いよいよ矯正装置を除去するときです。
けれども動かした歯はまだまだ不安定な状態。
そこで、動かした期間とはほぼ同じだけの期間、保定治療という矯正した歯の状態をとどめておく治療が必要になります。
これに対しそれまで歯を動かしていた時期の治療を「動的治療」といいます。
一般的な保定治療は、上の歯に取りはずしができる装置（リテーナー）を入れ、下の前歯の裏側に細いワイヤーを貼りつけて行います。
後日、初診時と同様に資料を作成し、治療の評価と説明を行います（資料は装置除去日と同日に作成する場合も）。
保定治療は、基本的に通院間隔は3〜6か月に1回程度。
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